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肥胖问题

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  2024年ღ◈◈ღ✿,“网红”控糖ღ◈◈ღ✿、减肥药物司美格鲁肽全球销售额达到292.96亿美元ღ◈◈ღ✿,仅比当年销冠“K药”低了不到2亿美元ღ◈◈ღ✿。据21世纪经济报道此前消息ღ◈◈ღ✿,国内正在进行超过20个减重及肥胖症治疗的临床试验ღ◈◈ღ✿,其中多个已进入Ⅲ期临床阶段ღ◈◈ღ✿。

  不过ღ◈◈ღ✿,新的一波“体重管理”热还有一个特点ღ◈◈ღ✿,它源于两会期间国家卫健委主任雷海潮在新闻发布会上花了7分钟专门谈体重管理ღ◈◈ღ✿,这意味着肥胖以及肥胖导致的慢性病已经成为国家必须要面对和解决的问题ღ◈◈ღ✿。

  在深圳龙岗工作的王晴(化名)和同事们有一个运动小分队ღ◈◈ღ✿,每月打卡十次ღ◈◈ღ✿,每次运动40分钟或者走15000步ღ◈◈ღ✿,每打卡一次会从每个人初始上交的钱中退回一定的金额ღ◈◈ღ✿,最后多出来的钱用于奖励第一二名和团建ღ◈◈ღ✿。

  “当时是一个同事组织起来的这个健康群ღ◈◈ღ✿,因为大家工作强度比较高ღ◈◈ღ✿,身体都或多或少的出现了一些问题ღ◈◈ღ✿。”王晴告诉21世纪经济报道凯发旗舰厅注册平台ღ◈◈ღ✿,和同事们组建运动小队主要是为了互相督促运动起来君牧ღ◈◈ღ✿。

  就在本月ღ◈◈ღ✿,中信集团宣布启动职工体重管理活动凯发旗舰厅注册平台ღ◈◈ღ✿,并打造了号称央企第一个体重管理专业平台ღ◈◈ღ✿,可以为职工生成健康档案ღ◈◈ღ✿,并匹配对应体重管理策略ღ◈◈ღ✿,还能记录饮食摄入ღ◈◈ღ✿、运动消耗等ღ◈◈ღ✿,动态跟踪热量轨迹图ღ◈◈ღ✿。

  深圳一家科技公司此前还设置过专门的减重基金ღ◈◈ღ✿,体重超标的员工在规定时间内每减重1kg都可以得到现金奖励ღ◈◈ღ✿。据其员工在社交媒体上的分享ღ◈◈ღ✿,有成功减重的员工单次拿到了万元以上的现金奖励凯发旗舰厅注册平台ღ◈◈ღ✿。

  事实上ღ◈◈ღ✿,无论是个人行为还是公司统筹ღ◈◈ღ✿,都可以看出ღ◈◈ღ✿,体重管理和健康管理已经成为大多数人的共识ღ◈◈ღ✿,也由此带热了健康管理的市场ღ◈◈ღ✿。

  比如智能健身器械ღ◈◈ღ✿,在深圳ღ◈◈ღ✿,逛公园除了能散步ღ◈◈ღ✿、跑步和跳操ღ◈◈ღ✿,运动可以很智能ღ◈◈ღ✿。深圳的不少公园里ღ◈◈ღ✿,都藏着一个微缩版健身房ღ◈◈ღ✿,有各种在健身房里才能见到的器械ღ◈◈ღ✿。

  其供应商好家庭健康科技的数据显示凯发旗舰厅注册平台ღ◈◈ღ✿,深圳南山现在已经43套室外智能健身房ღ◈◈ღ✿,累计吸引了156万用户参与使用ღ◈◈ღ✿,其中深圳人才公园室外智能健身房自今年1月投入使用以来ღ◈◈ღ✿,已经吸引了1.2万市民参与运动ღ◈◈ღ✿,累计使用近8万次ღ◈◈ღ✿;海岸城街心公园的社区微型室外智能健身房ღ◈◈ღ✿,在一个月积累了4.5万人次的使用记录ღ◈◈ღ✿。

  医院体重管理门诊的接诊量也快速上升ღ◈◈ღ✿,多位受访医生都明显感受到近两年前来看诊的患者数量在增加ღ◈◈ღ✿。

  深圳市慢性病防治中心儿童青少年慢性病防控科熊静帆主任基于家校协同设计开展学生的健康管理工作ღ◈◈ღ✿,接触过不少体重超标的儿童ღ◈◈ღ✿,也参与过很多家校协同开展学生健康管理的工作ღ◈◈ღ✿。工作之余ღ◈◈ღ✿,熊静帆在不少社区做过讲座ღ◈◈ღ✿,也设计制作了很多家庭健康管理工具包ღ◈◈ღ✿。

  “经过这么多年的工作ღ◈◈ღ✿,我们发现现在很多家长的科学育儿知识和技能还是很欠缺的ღ◈◈ღ✿。”熊静帆告诉21世纪经济报道ღ◈◈ღ✿,她和同事们深深感到ღ◈◈ღ✿,在健康管理上ღ◈◈ღ✿,未成年人的主动权比较少ღ◈◈ღ✿,提升家长健康康养的水平才能更好的帮助学生改善健康状况君牧ღ◈◈ღ✿。

  “体重管理”的热潮涌动ღ◈◈ღ✿,市场立刻受到影响ღ◈◈ღ✿。京东健康旗下零售平台“京东买药”的数据显示ღ◈◈ღ✿,进入3月以来ღ◈◈ღ✿,减肥类药品搜索量环比提升80%凯发旗舰厅注册平台ღ◈◈ღ✿,成交额环比增长30%ღ◈◈ღ✿;有益于体重管理的营养品类成交额同比增长超过50%ღ◈◈ღ✿;其中ღ◈◈ღ✿,在减肥药品中ღ◈◈ღ✿,司美格鲁肽ღ◈◈ღ✿、替尔泊肽ღ◈◈ღ✿、奥利司他等药品销量增长最为明显ღ◈◈ღ✿。

  不过ღ◈◈ღ✿,虽然市场热起来了ღ◈◈ღ✿,但是体重管理却是个“慢活”ღ◈◈ღ✿,盲目追求快速瘦身反而会给身体健康带来更严重的后果君牧ღ◈◈ღ✿。

  “前段时间我接到消化内科的电话ღ◈◈ღ✿,一个病人自己使用了司美格鲁肽ღ◈◈ღ✿,控制不好剂量ღ◈◈ღ✿,导致反复呕吐ღ◈◈ღ✿。”听到记者询问减肥药是否需要在医生指导下才能服用时ღ◈◈ღ✿,向薇即刻表示ღ◈◈ღ✿,司美格鲁肽等很多减肥药物都是处方药ღ◈◈ღ✿,随意使用很容易对身体产生严重后果ღ◈◈ღ✿。

  向薇是香港大学深圳医院内分泌科副顾问医生ღ◈◈ღ✿,主攻肥胖方向ღ◈◈ღ✿。2015年ღ◈◈ღ✿,港大深圳医院在内分泌内科设立了专门成人肥胖门诊ღ◈◈ღ✿,随着需求变化ღ◈◈ღ✿,现在每周的门诊挂号数量不断增加凯发旗舰厅注册平台ღ◈◈ღ✿,由两位医生出诊ღ◈◈ღ✿。

  今年50岁的张逸(化名)是记者遇到的一位符合上述所有条件的受访者ღ◈◈ღ✿,长期以来ღ◈◈ღ✿,他和家人习惯了重油重盐的饮食ღ◈◈ღ✿,也面临着高血压和高血脂的困扰ღ◈◈ღ✿。“如果医院开设体重管理门诊ღ◈◈ღ✿,我和身边不少朋友应该都会去看ღ◈◈ღ✿,为了老年生活更幸福ღ◈◈ღ✿。”他告诉21世纪经济报道ღ◈◈ღ✿,医院给出的减重方案会让他更放心ღ◈◈ღ✿。

  对于不少医院来说ღ◈◈ღ✿,开设体重管理门诊是水到渠成的一个动作ღ◈◈ღ✿。多位受访医生都向21世纪经济报道表示ღ◈◈ღ✿,开设专门的肥胖门诊以前ღ◈◈ღ✿,在临床上已经看到很多慢性病ღ◈◈ღ✿,比如糖尿病ღ◈◈ღ✿、高血压ღ◈◈ღ✿,还有一些心脑血管疾病等都和肥胖有着千丝万缕的联系ღ◈◈ღ✿。

  “肥胖本身就是一个慢性病ღ◈◈ღ✿,同时也是很多其他慢性病的一个重要危险因素ღ◈◈ღ✿。”向薇介绍ღ◈◈ღ✿,肥胖门诊的看诊时间一般会比较长ღ◈◈ღ✿,首先要通过各项指标明确患者目前处于肥胖的哪一个阶段ღ◈◈ღ✿,接下来要了解其肥胖成因ღ◈◈ღ✿,鉴别患者是原发性肥胖还是继发性肥胖ღ◈◈ღ✿,排查是否已经出现相关的慢性病ღ◈◈ღ✿,如果患者需要用药还要检查其相关指标是否适合用药等等ღ◈◈ღ✿,同时还要给患者科普饮食和运动应该如何调整ღ◈◈ღ✿。

  卫健委肥胖症诊断指南(2024年版)显示ღ◈◈ღ✿,作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素ღ◈◈ღ✿,肥胖症已成为我国重大公共卫生为题君牧ღ◈◈ღ✿,是我国第六大致死致残主要危险因素ღ◈◈ღ✿。

  在香港大学深圳医院儿童肥胖门诊ღ◈◈ღ✿,周佳莹副顾问医生接诊过最小不到3岁的肥胖患者ღ◈◈ღ✿;在罗湖中医院慢病体重管理营ღ◈◈ღ✿,魏东也见到过快70岁的病人ღ◈◈ღ✿。

  市场看好“减肥”同样给患者提供了更多选择ღ◈◈ღ✿,有多位受访医生都向21世纪经济报道表示ღ◈◈ღ✿,对于重度肥胖的患者ღ◈◈ღ✿,药物辅助治疗是必要的选择ღ◈◈ღ✿,现在无论是儿童还是成人凯发旗舰厅注册平台ღ◈◈ღ✿,可选择的药物都更多了ღ◈◈ღ✿,一些新的药物副作用也会小一些ღ◈◈ღ✿。

  在卫健委肥胖症诊断指南(2024年版)中ღ◈◈ღ✿,肥胖症的病因共分为四大类ღ◈◈ღ✿:遗传因素ღ◈◈ღ✿、生活方式因素ღ◈◈ღ✿、疾病和药物因素ღ◈◈ღ✿、环境和社会因素ღ◈◈ღ✿,其中生活方式因素下细分了饮食ღ◈◈ღ✿、身体活动ღ◈◈ღ✿、精神心理ღ◈◈ღ✿、睡眠习惯四类ღ◈◈ღ✿。

  “BMI指数达到28以上ღ◈◈ღ✿、甚至达到40的重度肥胖儿童患者并不罕见”ღ◈◈ღ✿,周佳莹所在的儿童肥胖门诊一周接诊的患者数量在5-10例左右ღ◈◈ღ✿,她告诉21世纪经济报道ღ◈◈ღ✿,目前接诊到的儿童患者有少数是病理性肥胖ღ◈◈ღ✿,大部分是由于生活习惯不良或者是心理原因导致的肥胖ღ◈◈ღ✿。

  肥胖可能是一些疾病的原因ღ◈◈ღ✿,也可能是一些疾病的结果ღ◈◈ღ✿。但是ღ◈◈ღ✿,预防肥胖胜于治疗肥胖及其并发症ღ◈◈ღ✿,已经成为医学界的共识ღ◈◈ღ✿。

  “最好要在未成年阶段控制好肥胖并减少并发症ღ◈◈ღ✿,不然等到青少年成年以后ღ◈◈ღ✿,也会遗患无穷凯发旗舰厅注册平台ღ◈◈ღ✿。”周佳莹介绍君牧ღ◈◈ღ✿,肥胖的未成年患者中出现脂肪肝的概率大概在80%以上ღ◈◈ღ✿,胰岛素抵抗率几乎达到百分之百ღ◈◈ღ✿,在几年内会有发展成为二型糖尿病的风险ღ◈◈ღ✿。

  魏东亦向21世纪经济报道表示ღ◈◈ღ✿,体重管理十分契合中医中“治未病”的理念ღ◈◈ღ✿,前期管理好体重ღ◈◈ღ✿,就会减少后期一系列慢性病的产生ღ◈◈ღ✿,同时也会帮助减轻肥胖引起的并发症ღ◈◈ღ✿。

  “管住嘴ღ◈◈ღ✿,迈开腿ღ◈◈ღ✿,这6个字后面要讲的话一天一夜都讲不完ღ◈◈ღ✿。”魏东介绍ღ◈◈ღ✿,罗湖中医院从2021年开始开设体重管理营以来ღ◈◈ღ✿,累计已经开展了69期ღ◈◈ღ✿,7天的训练营首先便要帮患者根据个体差异调整饮食结构ღ◈◈ღ✿,比如控制高碳水食物摄入ღ◈◈ღ✿。

  周佳莹同样提到ღ◈◈ღ✿,对于因重度肥胖导致并发症住院的儿童患者ღ◈◈ღ✿,住院治病的过程也伴随着生活方式和习惯的调整ღ◈◈ღ✿,比如医生会对其和家长进行营养宣教ღ◈◈ღ✿、患者也会跟随物理治疗师进行运动治疗等ღ◈◈ღ✿。

  不过ღ◈◈ღ✿,就像很多人深有体会的那样ღ◈◈ღ✿,减重是一个漫长的过程ღ◈◈ღ✿,在这个过程中或许会不断出现体重反弹的情况ღ◈◈ღ✿,但与健康息息相关的体重管理是我们始终要面临的课题ღ◈◈ღ✿。

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